インプラント

インプラント治療とは、歯が失われてしまった部分に人工の歯を埋入する治療のことです。人工の歯根を顎の骨の中に埋め込み、その上に人工の歯を固定します。

入れ歯やブリッジと異なり隣の歯を削って負担をかけることもありませんし、自分の歯と同じような感覚で強い力で違和感なく噛むことができるようになります。

また、下顎の総入れ歯が不安定で動いてしまう方や、上顎の総入れ歯で口蓋が無いものを使用される場合などには、インプラントによって入れ歯を固定する方法も有効です。

インプラント治療の流れ

1.　インプラント治療を始める前には、慎重な事前検査が必要になります。レントゲン撮影・CTスキャン・口腔内模型検査などによる十分な検査を行い、綿密な治療計画を立てます。患者様の同意を得てから手術の日程を決めます。

2.　お口の中が清潔で炎症のない状態であることが確認したうえで、治療を開始します。

局部麻酔を行ったあと、顎の骨にインプラントを埋め込みます。このインプラントが新しい歯の土台となります。手術後は、インプラントと骨が結合するまで待ちます。様々な条件によって期間が異なりますが、2ヶ月～半年が目安となります。

3.　インプラントが顎の骨と結合したら、インプラントの上にアバットメントを連結して人工の歯（上部構造）を装着する準備をします。

4.　インプラントのヘッドに人工の歯（上部構造）を装着します。これでインプラントを装着する治療が終わります。

5.　インプラントを装着した後、インプラントを長持ちさせるため、メンテナンス（検診）に定期的に通っていた だく必要があります。インプラントのネジの締まり具合を点検したり、噛み合わせの調整も必要になります。また、インプラントはむし歯にはなりませんが、メ ンテナンスを十分に行わないと歯周病にかかることがあります。

 

治療の目安

治療の内容	インプラントは、人工の歯根(チタン製)を手術によって、顎の中に埋め込み、その上に、差し歯を入れる治療方法です。
リスク・副作用	インプラントは外科手術を伴う治療です。手術を行うため神経麻痺や血管の損傷などの可能性があります。まれにチタンにアレルギー反応を起す患者さんもいらっしゃいます。
治療期間の目安	3ヶ月〜半年
治療回数の目安	10回〜20回
治療費総額の目安	失われた大臼歯（1本）にインプラントを埋入し、オールセラミックをかぶせた場合： 40万円（税抜） ※上部構造を含みますが、その素材によって治療費が異なります。 ※骨移植が必要となる場合など、骨の条件によって別途治療費がかかる場合があります。
その他	1.未承認医薬品等であることの明示：骨再生療法に使う膜や補填材は国内未承認医薬品である場合もございます。 2.入手経路等の明示：国内会社による販売。 3.国内の承認医薬品等の有無の明示：材料によっては国内承認、未承認材料がございます。 4.諸外国における安全性等に係る情報の明示：全ての材料は米国食品医薬品局および欧州医薬品庁の承認を受けたものです。

審美歯科

通常の歯科治療よりも、より見た目の改善を重視される患者さまにお勧めするのが審美歯科治療です。

当院ではこんなご希望の患者さまが来院されています。

・何年か前に詰めた銀歯を白くしたい
・歯と歯ぐきの間の黒い部分をキレイにしたい
・前歯の形や色、向きが気になる
・全体的に歯を白くしたい
・1本だけ色の違う歯が気になる

被せ物の材質の比較

見た目の改善を重視する審美歯科では、「セラミック」による詰め物、被せ物が主流となっています。保険適用の材質よりも天然の歯に近い色を出すことが可能です。

セラミックの被せ物には、大きく2つのタイプがあります。

項目	メタルボンド	ジルコニアオールセラミックス
イメージ
材料	専用金属にセラミックを焼き付けたもの	すべてセラミック
色	白さが天然歯に近い	白さ・透明感が天然歯に近い
強度	強度にすぐれている	金属と同レベルの強度
耐久性	磨耗しにくく耐久性に優れている	磨耗しにくく耐久性に優れている
その他	金属の裏打ちのためオールセラミック に比べると透明感がでにくい	生体親和性が高く歯肉との調和に優れ ている。金属アレルギーのリスクが無い

 

治療の目安

＜メタルボンド＞

治療の内容	白い詰め物や被せ物を使って歯を白く美しく治療します。
リスク・副作用	健康保険適用外。破折の可能性あり
治療回数の目安	3回
治療費総額の目安	保険適用の詰め物をオールセラミックにより審美修復（小臼歯1本、オールジルコニア）した場合：8万円（税抜）
その他	1.未承認医薬品等であることの明示：医薬品医療機器等法上の承認を得ていない 2.入手経路等の明示：国内技工所 3.国内の承認医薬品等の有無の明示：国内承認医薬品の使用有り 4.諸外国における安全性等に係る情報の明示：国内製。海外における安全性の確立済み。

 

＜ジルコニアオールセラミックス＞

治療の内容	白い詰め物や被せ物を使って歯を白く美しく治療します。
リスク・副作用	健康保険適用外。破折の可能性あり
治療回数の目安	3回
治療費総額の目安	保険適用の詰め物をオールセラミックにより審美修復した場合：12万円（税抜）
その他	1.未承認医薬品等であることの明示：医薬品医療機器等法上の承認を得ていない 2.入手経路等の明示：国内技工所 3.国内の承認医薬品等の有無の明示：国内承認医薬品の使用有り 4.諸外国における安全性等に係る情報の明示：国内製。海外における安全性の確立済み。

 

ホワイトニング

ホワイトニング剤を塗布することで、歯の表面の黄ばみ色素を分解して歯を漂白していきます。

2種類のホワイトニング

ホームホワイトニング法

自宅でするホワイトニングです。

マウスピースにジェルをつけて２〜６時間装着します。装着時間はジェルの濃度によってかわります。

２週間毎日行ってください。その間、着色性の食べ物を２週間控えます。

最大のメリットは、自分でなりたい白さを調整できることです。また、ジェルが残っていれば、したいときにいつでもできます。

注意点は、虫歯がある場合はまずは処置を先にします。

ホワイトニング （マウスピース2個、ジェル４本、歯磨き粉）	¥30,000
追加ジェル代	¥2,000
マウスピース代	¥10,000

※料金は税別です。

オフィスホワイトニング法

医院でするホワイトニングです。

歯にホワイトニングの薬剤を塗って光をあて、およそ1時間程度の処置を２日行います（１週間以上は空けます）。

処置後は、着色性の食べ物を24時間控えていただきます。一気に白くなるため、白さの調節はできません。

ホームホワイトニングと異なり、虫歯の処置は後からでも問題ありません。

ホワイトニング （２回分、歯磨き粉）	¥35,000
タッチアップ(1回)	¥10,000

※料金は税別です。

 

虫歯治療

虫歯(むし歯)とは、ミュータンス菌などのむし歯病原菌が口の中の糖を利用して「酸」を作り、その酸によって歯の表面が溶かされ る病気です。虫歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。そのため、むし歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、かぶせ 物をしたりして治療します。

麻酔の注射の前に表面麻酔を塗布して、麻酔液をゆっくりと注入したり、細い麻酔針を使用するなど、なるべく痛みの少ない治療を心がけています。

むし歯の段階（C1～C4）により治療法が異なります。

C1：エナメル質内の虫歯

歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階の虫歯です。

痛みがなく、ついつい放っておきがちです。

虫歯の部分だけを削除して、合成樹脂（レジン）を充填します。

C2：象牙質に達した虫歯

虫歯がエナメル質の内側の象牙質に達したものです。象牙質はエナメル質により軟らかい組織なので、むし歯の進みかたが速くなります。

C1 と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物（インレー）を作り、欠損部を修復します。

C3：歯髄(神経)に達した虫歯

虫歯が象牙質の内側の歯髄に達したものです。この段階では、歯髄に細菌が進入し激しい痛みを伴うことがあります。

歯髄の炎症が重度な場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。

症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。

C4：歯質が失われた虫歯

歯冠が溶けて無くなり、根の部分だけが残っている状態です。

C3の場合と同様に治療し被せ物をするか、やむを得ない場合は残った歯根部を抜歯します。

抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。

 

歯周病治療

歯周病とは、歯周組織が歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌に感染し、歯茎が腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。
歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。日本の成人の約80％が歯周病にかかっていると言われています。

歯垢（プラーク）は時間が経つと歯磨きでは取り除くことができない歯石になります。

歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯みがきでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。

　

歯周病治療の流れ

1.　歯周ポケット診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影を行います。
歯周病の原因は1人1人異なりますので、治療していく前に検査を行い、1人1人に適した治療を行っていきます。

2.　歯周病の原因は歯垢（プラーク）なので､プラークを除去し付きにくくすることが治療の基本となります｡歯科衛生士による歯みがき指導や歯間ブラシ、デンタルフロスなどで改善をはかります。

簡単に落とせる歯石やプラークを落していき、検査にて改善を確認します。軽度の歯周炎の方はここまでで治療が完了します。

3.　中等度～重度の歯周炎の場合、歯石が深くまであるため取りきれません。
このような場合は外科的な治療が必要となります。

麻酔をしてから歯肉の切開をし、歯と歯肉の間に溜まっていた歯石や歯垢（プラーク）除去します。

4.　口の中の細菌を完全になくすことは難しく、歯周病は再発し易いので、治療完了後も定期的なメンテナンスが必要となります。

再発防止には患者さん自身による歯垢（プラーク）のコントロールだけでなく､定期的に歯科医師や歯科衛生士による検診や治療を受け､歯をメンテナンスすることが重要です｡

 

矯正歯科

はじめに

当院では小児を診ていないため、小児の咬合誘導や乳歯の矯正は行っておりません。全ての乳歯が永久歯に生え変わった時点からの矯正になりますので、乳歯の時点での矯正は専門の歯科医院を受診されてください。

歯科矯正とは

矯正が必要な場合

叢生・乱ぐい歯・八重歯

上顎前突（出っ歯）

下顎前突（受け口）

開咬（オープンバイト）

口腔外科

口腔外科（こうくうげか）とは、虫歯や歯周病の治療を除く、口内やその周囲の疾患を対象とする外科処置を行う診療科です。
顎関節症、親知らずの抜歯（埋伏などの難しいケースの抜歯も含む）、抜歯した親知らずを利用した歯牙移植などを行っています。

顎関節症

顎関節症（がくかんせつしょう）とは、顎の関節周りの何らかの原因で、顎が鳴ったり、痛みや口が開かないなどの機能低下が起きることを言います。肩こり・頭痛・難聴・めまい・食欲不振などの症状が出てくる場合もあり、生活に支障をきたします。
生活習慣病的な部分が大きいため、歯ぎしりや偏咀嚼などの悪習癖や取り除く、患者自身が行うセルフケアが治療の中心となります。その他には薬物療法、原因となる噛み合せの矯正、関節腔内を洗浄、内視鏡下での外科的手術などの方法によって治療を行なうこともあります。

親知らずの抜歯

親知らずとは、一般的に17～30歳頃に生えてくる前歯から数えて８番目の歯のことをいいます。永久歯の中で一番最後に生えてくるためスペースがなく、横や斜めに傾いたり、骨の中に埋まったまま生えてこない場合があります。
このような親知らずは腫れたり隣の歯まで虫歯になることが多く、トラブルの原因になりがちですので、抜歯した方が良いでしょう。

義歯(入れ歯）

入れ歯の種類

入れ歯は大きく「総入れ歯」と「部分入れ歯」に分けることができます。

総入れ歯

全ての歯を失ってしまった場合に使う入れ歯です。
顎の裏面も覆うような大きな入れ歯のことを指します。
すべての歯を人工歯によって補います。

部分入れ歯

歯を失った部分にのみ使用する入れ歯です。

歯が1本でも残っていれば、部分入れ歯を作ることになります。
残っている健康な歯を利用して入れ歯を固定します。

入れ歯の材質

レジン床義歯

歯ぐきに触れる部分がレジン(プラスチック)で作られた保険適用の入れ歯です。
食べ物の熱さや冷たさに対する熱伝導が悪く、強度を保つために厚く、大きめに作らなければならないので違和感があったり、しゃべりにくいという難点があります。
しかし、保険適用なので安価で、ほとんどの症例で使用できるといったメリットがあります。

予防歯科

予防歯科では、むし歯や歯周病になってから治療するのではなく、それらの病気を予防するための治療を行います。

病気になってから治療をしたとしても、失ってしまった歯や歯ぐきは元には戻りません。
だからこそ、しっかり予防していくことが大切なのです。

PMTC

PMTCとはProfessional Mechanical Tooth Cleaningの略で、訳すと「専門家による機械を使った歯の清掃」という意味になります。

様々な専用機器を使用して、虫歯や歯周病の最大の原因である「バイオフィルム（歯の表面についた細菌のかたまり）」や歯垢・歯石を除去していきます。あくまで歯のクリーニングなので、ドリルなどで歯を削ることはありません。

普段の歯磨きでは除去できない汚れが取れますので、爽快感を味わうことができます。バイオフィルムは約3ヶ月で再生されると言われていますので、定期的なPMTCをお勧めしています。

フッ素塗布

医院で歯に高濃度のフッ素を塗布します。
フッ素を定期的に歯の表面に塗布する事で、むし歯になりにくい歯を育てていきます。
十分な効果を得るためには、年に3～4回のフッ素塗布を行うことが理想です。

フッ素の３つの効果

【1】歯質の強化する
　歯のエナメル質を硬くすることで、虫歯の原因菌が作り出す酸に強い歯を作っていきます。

【2】再石灰化作用を助ける
酸で溶けてしまった虫歯になりかけた部分をもとに戻す、唾液の再石灰化作用を助けます。

【3】虫歯原因菌の活動を抑える
虫歯の原因菌の活動を抑えて、歯を溶かす酸が作り出される量を抑制することができます。

家庭でできる予防

毎日のブラッシングをしっかりと行えば、虫歯や歯周病の発生率を下げることができます。
ただし、歯ブラシだけでは歯間の汚れを取ることが難しいので、歯間ブラシやデンタルフロスを使ってしっかりと汚れを除去することが理想です。

ご希望があれば、正しいブラッシング方法の指導も行っております。